KI-Agenten für das Gesundheitswesen
Wir bauen Multi-Agenten-Systeme für die administrative Seite der Versorgung: Vorabgenehmigungen, Abrechnung und Dokumentation, mit einem Menschen in der Entscheidungsschleife.
Kostenlose Beratung buchenUnternehmen in Europa und den USA vertrauen uns.
Was ist ein Multi-Agenten-System im Gesundheitswesen?
Ein Multi-Agenten-System im Gesundheitswesen ist ein Verbund spezialisierter KI-Agenten für Fallaufnahme, Kodierung, Kostenträgerregeln und Dokumentation, die über FHIR- und HL7-Schnittstellen lesen und schreiben, sich unter einem Orchestrator koordinieren und an jedem Punkt, an dem eine Entscheidung Versorgung oder Erstattung betrifft, die Freigabe durch Klinikpersonal oder Prüfer erfordern.
Die Probleme, deren Automatisierung sich zuerst lohnt
Vorabgenehmigungen kosten Tage pro Fall
Unvollständige Einreichungen kommen zurück, Kostenträgerregeln ändern sich quartalsweise, und die Menschen, die die Unterlagen zusammenstellen, sind dieselben, auf die Patientinnen und Patienten warten.
Ablehnungen werden händisch bekämpft — oder gar nicht
Viele abgelehnte Forderungen sind mit der Dokumentation anfechtbar, die Sie bereits besitzen. Den Widerspruch zusammenzustellen kostet Stunden, die niemand hat — also versickert Umsatz leise.
Die Dokumentation frisst den Termin
Notizen nach Feierabend, Kodierungsrückfragen Tage später und eine Akte, die für die Abrechnung vollständig ist, aber zu spät für die nächste behandelnde Person kommt.
Ein Beispiel-Agententeam: wer macht was
Ein Multi-Agenten-System arbeitet wie ein Team mit klaren Rollen. Hier eine Beispielaufstellung für eine Gesundheitsorganisation:
Fallereignis
Orchestrator
Spezialisierte Agenten
Fallaufnahme
Kostenträgerregeln
Kodierung
Dokumentation
Widersprüche
Freigabe durch Klinikpersonal / Prüfer
Klinische Systeme
EHR (FHIR/HL7) · RCM · Kostenträger-APIs
Audit-Trail: jede Entscheidung, jeder Input und jede Begründung wird protokolliert
Fallaufnahme-Agent
Stellt die Falldokumentation zusammen und markiert Fehlendes vor der Einreichung: der Unterschied zwischen einer sauberen Vorabgenehmigung und einer Rückweisung.
Kostenträgerregel-Agent
Pflegt aktuelle Anforderungen je Kostenträger und validiert jede Einreichung dagegen, Anlage für Anlage.
Kodierungs-Agent
Schlägt medizinische Kodierung (ICD-10, CPT) mit Begründung und der Quellstelle aus der Akte vor — zur Annahme oder Korrektur durch eine Kodierfachkraft.
Dokumentations-Agent
Entwirft klinische Notizen mit zitierten Quellen. Nichts gelangt ohne ärztliche Freigabe in die Akte. Keine Ausnahmen.
Widerspruchs-Agent
Stellt bei Ablehnung den Widerspruchsfall aus Kostenträgerregeln und der bestehenden Akte zusammen.
Orchestrator
Verteilt die Arbeit, hält die Reihenfolge der Abläufe ein und schreibt den Audit-Trail für jede Entscheidung: Inputs, Begründung, Freigebende, Zeitstempel.
Nicht jede Implementierung braucht die volle Aufstellung. Die Discovery-Phase zeigt, welche zwei oder drei sich zuerst bezahlt machen.
Orchestrierung, Freigabeschleusen und Audit-Trails funktionieren in jedem von uns gelieferten System auf dieselbe Weise.
So funktionieren Multi-Agenten-Systeme
So sieht das in Ihrem Betrieb aus
Was die Agenten tun
Vorabgenehmigung
Dokumentation zusammenstellen → gegen Kostenträgerregeln validieren → einreichen → Status verfolgen
Forderungen & Widersprüche
Ablehnung analysieren → Begründung zusammenstellen → Widerspruch entwerfen
Klinische Dokumentation
Notiz mit zitierten Quellen entwerfen → ärztliche Freigabe → schreiben
Erlöszyklus
Abrechnungslücken erkennen → Korrektur vorschlagen → eskalieren
Studien-Matching
Einschlusskriterien screenen → Kandidatenliste mit Begründung
Berührte Systeme
Vorabgenehmigung
EHR (FHIR), Kostenträger-API, RCM
Forderungen & Widersprüche
RCM, Kostenträger-API, EHR
Klinische Dokumentation
EHR (FHIR), Diktat
Erlöszyklus
RCM, ERP, EHR
Studien-Matching
EHR, CTMS
Was wir messen
Vorabgenehmigung
Zeit bis zur Entscheidung; Ablehnungsquote wegen fehlender Angaben; FTE-Stunden pro Antrag
Forderungen & Widersprüche
Ablehnungsquote; Widerspruchs-Erfolgsquote; Tage in A/R
Klinische Dokumentation
Dokumentationszeit pro Termin; Vollständigkeit der Notizen
Erlöszyklus
Tage in A/R; Clean-Claim-Quote
Studien-Matching
Screeningzeit; qualifizierte Kandidaten pro Kohorte
Was die Agenten tun
Berührte Systeme
Was wir messen
Vorabgenehmigung
Dokumentation zusammenstellen → gegen Kostenträgerregeln validieren → einreichen → Status verfolgen
EHR (FHIR), Kostenträger-API, RCM
Zeit bis zur Entscheidung; Ablehnungsquote wegen fehlender Angaben; FTE-Stunden pro Antrag
Forderungen & Widersprüche
Ablehnung analysieren → Begründung zusammenstellen → Widerspruch entwerfen
RCM, Kostenträger-API, EHR
Ablehnungsquote; Widerspruchs-Erfolgsquote; Tage in A/R
Klinische Dokumentation
Notiz mit zitierten Quellen entwerfen → ärztliche Freigabe → schreiben
EHR (FHIR), Diktat
Dokumentationszeit pro Termin; Vollständigkeit der Notizen
Erlöszyklus
Abrechnungslücken erkennen → Korrektur vorschlagen → eskalieren
RCM, ERP, EHR
Tage in A/R; Clean-Claim-Quote
Studien-Matching
Einschlusskriterien screenen → Kandidatenliste mit Begründung
EHR, CTMS
Screeningzeit; qualifizierte Kandidaten pro Kohorte
Vom ersten Gespräch bis zur Produktion
01
Architecture Discovery (2 Wochen)
Wir kartieren Ihren Prozess, Ihre Systeme und Rahmenbedingungen. Sie erhalten eine Referenzarchitektur für Ihren Fall, eine empfohlene Autonomiestufe pro Schritt und eine nach Geschäftswert priorisierte Roadmap – unabhängig davon, ob Sie mit uns bauen.
02
Pilot im Shadow-Mode (6-8 Wochen)
Das System läuft parallel zu Ihrem aktuellen Prozess, auf Echtdaten, ohne etwas zu schreiben. Agenten stellen echte Fälle neben Ihrem Team zusammen und validieren sie, nichts wird ohne Prüfung eingereicht, und Sie messen Vollständigkeit und Durchlaufzeit im direkten Vergleich.
03
Produktion (8-12 Wochen)
Integration mit Ihren Systemen über eine kontrollierte Schicht (MCP wo möglich), Freigabeschleusen verknüpft mit Ihren Rollen, Audit-Trail aktiviert, Sicherheitsprüfung bestanden.
04
AgentOps (laufend)
Evaluationssuiten laufen bei jeder Änderung. Wir überwachen Genauigkeit, Latenz und Kosten pro Aufgabe und evaluieren das gesamte System neu, wenn sich eine Modellversion ändert – denn ein stilles Modell-Update darf niemals still einen Kodierungsvorschlag verändern.
01
Architecture Discovery (2 Wochen)
Wir kartieren Ihren Prozess, Ihre Systeme und Rahmenbedingungen. Sie erhalten eine Referenzarchitektur für Ihren Fall, eine empfohlene Autonomiestufe pro Schritt und eine nach Geschäftswert priorisierte Roadmap – unabhängig davon, ob Sie mit uns bauen.
02
Pilot im Shadow-Mode (6-8 Wochen)
Das System läuft parallel zu Ihrem aktuellen Prozess, auf Echtdaten, ohne etwas zu schreiben. Agenten stellen echte Fälle neben Ihrem Team zusammen und validieren sie, nichts wird ohne Prüfung eingereicht, und Sie messen Vollständigkeit und Durchlaufzeit im direkten Vergleich.
03
Produktion (8-12 Wochen)
Integration mit Ihren Systemen über eine kontrollierte Schicht (MCP wo möglich), Freigabeschleusen verknüpft mit Ihren Rollen, Audit-Trail aktiviert, Sicherheitsprüfung bestanden.
04
AgentOps (laufend)
Evaluationssuiten laufen bei jeder Änderung. Wir überwachen Genauigkeit, Latenz und Kosten pro Aufgabe und evaluieren das gesamte System neu, wenn sich eine Modellversion ändert – denn ein stilles Modell-Update darf niemals still einen Kodierungsvorschlag verändern.
Sehen Sie, wie wir unseren Kunden geholfen haben
Eingebettete KI in einer Cybersecurity-Plattform für Fortune-500-Kunden: Durch die Einbettung einer konversationellen KI-Schicht in die Plattform haben wir die Onboarding-Zeit neuer Kunden um 95 % verkürzt und ein Tool für Quartalsberichte in ein tägliches Entscheidungsunterstützungssystem verwandelt.
Warum wir
Warum Unternehmen uns wählen
Wir sind ein 50-köpfiges, interdisziplinäres Softwareentwicklungsteam aus Warschau, Polen, und bauen Technologie, die ROI, starke Governance und echte Akzeptanz liefert.
Jahre Lieferung digitaler Produkte
gegr. 2016
ausgelieferte Produkte
Web & Mobile
Experten an Bord
Produkt- & UX-Designer, Softwareingenieure, KI-Spezialisten, PMs
Kunden-NPS
Gelobt für Kommunikation, Tempo und Qualität
bediente Kontinente
Nordamerika, Südamerika, Europa, Asien, Afrika
Häufig gestellte Fragen
Welcher Workflow kostet Sie die meisten Klinikstunden?
Erzählen Sie uns, wie Vorabgenehmigungen, Widersprüche und Dokumentation heute durch Ihre Organisation laufen. Wir sagen Ihnen, welchen Prozess Agenten zuerst übernehmen sollten, welche Autonomiestufe sicher ist und wie der Pilot aussehen würde.
Arbeiten Sie mit einem Team zusammen, dem Siemens, PwC und Toyota vertrauen.
